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辐射应急储备药物可选清单

2023/2/3 17:39:25

世界卫生组织敦促各国储备以应对核紧急情况”——俄罗斯卫星通讯社2023年1月28日以此为题的报道注意到，世卫组织27日在其官网更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单，这是自2007年以来的首次，世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯说，这份清单花了两年多的时间准备。

据世卫组织官网发布的“世卫组织更新用于应对辐射和核紧急情况的关键药物清单”，这些药物储备建议，包括防止或减少辐射影响的药物，或在接触辐射后用于治疗损伤的药物。

“在辐射紧急情况下，人们可能暴露在剂量从微不足道到危及生命的辐射中。各国政府需要迅速为有需要的人提供治疗，”世卫组织改善人口健康部门助理总干事玛利亚·内拉说，“各国政府必须做好准备，保护人民的健康，并立即对紧急情况作出反应。这包括随时准备救生药物，以降低风险并治疗辐射造成的伤害。”

世卫组织官网发布的清单中称，辐射和核紧急情况可能导致暴露在高剂量辐射下，这足以导致严重健康后果甚至死亡。因此，各国政府对此类威胁迅速作出反应是极其重要的。然而，根据向世卫组织秘书处提交的年度报告，许多国家仍然缺乏应对辐射紧急情况的基本要素。

而本次更新内容考虑的潜在情况包括核电站、医疗或研究设施的放射性或核紧急情况，或放射性材料运输期间发生的事故，以及恶意故意使用放射性材料等。

据清单具体内容，典型的辐射应急储备包括以下药物：

1）稳定碘，用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收；

2)普鲁士蓝，用于去除人体内部的放射性铯 (Cs) 和铊 (Tl)；

3)在急性辐射综合征（ARS）情况下，用于缓解骨髓损伤的细胞因子；

4)用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。

对于以上需求，可选辐射应急储备药物清单如下：

配置核应急医学处理箱（即核与辐射事故急救药箱）一般按照10人份，每个产品独立包装后整体箱包装，体现了应急情况下反应快速、使用便捷、携带方便等特点，可用于核和辐射突发事件时，对放射性核素体表污染人员的急救处理。为国家及地方核辐射救治储备产品,也适用于一切可能发生放射性外污染工作场所，如：核电站，开放性放射性操作的工作场所，医院核医学科等。

1.用途：

体现了应急情况下反应快速、使用便捷、携带方便等特点,可用于核和辐射突发事件时，对放射性核素体表污染人员的急救处理，其放射性处理药品，设10人份，用于核与辐射应急响应时, 对放射性核素体表污染人员的急救处理。

2.典型的辐射应急储备包括以下药物：

1）稳定碘，用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收；

2)普鲁士蓝，用于去除人体内部的放射性铯 (Cs) 和铊 (Tl)；

3)在急性辐射综合征（ARS）情况下，用于缓解骨髓损伤的细胞因子；

4)用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。

核与辐射应急药箱的组成如下表：

分类	具体内容	作用
常规用品	洗眼瓶、塑料量杯、床单、口罩、帽子、手套、毛巾、手刷、医用棉签、污物袋、纱布，剪刀、生理盐水（0.9%氯化钠）、洗水膜、2%多利卡因。
核辐射应急药品
抗放药	1号药品	升高白细胞，抗放射损伤和改善机体免疫功能。对于急性放射损伤具有较好的防护效果，并可以

分类	具体内容	作用
		治疗放射损伤导致的白细胞低下症。在急性辐射综合征（ARS）情况下，用于缓解骨髓损伤的细胞因子。
阻断药	2号药品（稳定碘，用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收）	碘化钾中的稳定性碘可在体内阻止放射性碘进入甲状腺，从而减少放射性碘在甲状腺内蓄积量，降低甲状腺的受照剂量，一般可减少甲状腺内放射性活度85%以上。为核与放射突发事件应急所需的放射性碘防治专用，不作为治疗其他疾病的常用药。
	3号药品	用作放射性飆阻吸收药，其阻吸收效果高且稳定。磷酸铝凝胶可使⁸⁵Sr在体内的蓄积降低70%,而海藻酸钠和磷酸铝使⁸⁵Sr在体内的蓄积降低 50%,不吸收的85Sr由粪便排出。
	4号药品	能够与摄入的放射性镌作用，同时对于Y射线导致的口腔粘膜损伤有一定的保护作用。主要用于意外的大量摄入放射性锯、钥、镭核素时，或在放射性锯等核素严重污染的环境内停留或工作时服用。
	5号药品	果胶能吸附胆汁及胆汁中的重金属并阻断重金属的肝肠循环；果胶能直接吸附吸入的放射性核素锥；果胶不能被消化液所消化，更利于把放射性核素排出体外。
促排药	6号药品	是一种络合剂，可选择性与进人体内稀土、超铀及超钵等放射性核素结合，形成解离度小、溶解度高、扩散力强的络合物，经尿排出，从而减少体内有关放射性核素的沉积量，减轻损伤。用于上述放射性核素内污染的加速排除。
促排药	7号药品	能够促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用，可加速进入体内的放射性核素的排出。
	8普鲁士蓝胶囊	用于去除人体内部的放射性铯 (Cs) 和铊 (Tl)
止吐药	9号药品	用于各种病因所致恶心、呕吐、暧气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物
腹泻与消炎药		用于治疗腹泻和感染的其他药物。
洗消药		核辐射污染应急洗消。
可选配的辐射类检测仪器如下表：
个人剂量报警仪	REN200A型X、γ辐射个人剂量当量HP(10)监测仪	用于个人佩戴和防护、用于监测个人的实时剂量率和剂量
X、γ辐射巡测仪	REN500A型环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪	用于环境中X、γ射线监测
表面污染检测仪	REN600型α、β表面污染测量仪	用于特定核污染场所的α、β射线的监测
中子检测仪	REN800型中子周围剂量当量(率)仪	用于特定核污染场所的中子射线的监测

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